درمان گردن درد حاد (شدید) و مزمن با طب فیزیکی و ورزش

ناحیه گردنی نخاع از شبکه به هم پیوسته‌ای از استخوان‌ها، دیسک‌ها، اعصاب و ماهیچه‌ها تشکیل شده است که همگی آنها در معرض استرس، آسیب و اختلال می‌باشند. به همین دلیل گردن درد بسیار شایع است و تقریباً دو سوم جمعیت بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. خوشبختانه، گزینه‌های درمانی بسیاری مانند درمان فیزیکی، داروها و ورزش‌ها برای کاهش یا رفع کامل گردن درد وجود دارد.

علل گردن درد

برخی شرایط ممکن است موجب درد گردن یا درد شانه­‌های شما شوند که عبارتند از:

• کشیدگی ماهیچه یا رگ به رگ شدن رباط‌ها: بلند کردن نادرست اجسام سنگین یا انجام دادن حرکات تکراری (مانند نشستن پشت میز در تمام روز) می‌توانند به بافت ماهیچه‌ای و رباط‌ها استرس وارد کنند و منجر به دردی شوند که اغلب به صورت مزمن در می‌آید.
• آرتریت باعث التهاب، سختی و درد در مفاصل می‌شود. اسپوندلوسیس (تخریب مهر­ه­‌های ستون فقرات) گردنی که معمولاً آرتریت گردن نامیده می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک‌های نخاعی محتوای مایع خود را از دست می‌دهند. این امر باعث می‌شود فشار بیشتری بر روی مفاصل بین مهره‌ای وارد شده و آنها شروع به تحلیل رفتن نمایند.
• روماتوئید آرتریت: یک بیماری خودایمنی است که بدن را به حمله کردن به بافت‌های پوشاننده مفاصل تحریک می‌کند. این بیماری می‌­تواند موجب تورم دردناک در ناحیه گردن نیز بشود.
• فشار بر روی عصب: زمانی که یک دیسک گردن دچار فتق می‌شود، هسته­ داخلی و نرم آن از یک نقطه نازک و ضعیف در پوشش خارجی سخت آن، بیرون می‌ریزد. درد گردن و شانه‌ها ممکن است ناشی از توزیع نامناسب وزن و تحت فشار قرار گرفتن اعصاب باشد. در هنگام برآمدگی دیسک یا شکستن یک مهره­ نیز ممکن است مشکلات مشابهی به وجود آید.
• آسیب ناگهانی: آسیب غیر منتظره به نخاع گردن ممکن است به دلیل افتادن، حرکات سنگین، تصادف وسایل نقلیه، ضربات مستقیم به صورت، پشت یا بخش بالایی سر، آسیب‌های ورزشی و اتفاقاتی از این دست، رخ دهد.
• بیماری: برخی بیماری‌ها مانند مننژیت، آنفلونزا و فیبرومیالژیا می‌توانند به گردن درد و شانه‌ها منجر شوند.
• تنگی نخاع گردن: تنگی نخاع زمانی رخ می‌دهد که کانال نخاعی باریک می‌شود و طناب نخاعی را تحت فشار گذاشته و باعث برهم خوردن سازمان‌دهی بافت‌ها، رباط‌ها و استخوان‌ها در نواحی اطراف می‌شود.
• تومور: حتی تومورهای خوش خیم نیز اگر در عملکرد ماهیچه‌ها، رباط‌ها و استخوان اختلال ایجاد کنند، می‌توانند موجب درد گردن قابل ملاحظه در نواحی گردن شوند. تومورها همچنین ممکن است بر اعصاب حسی فشار وارد کنند.
• درد­های ارجاعی: گاهی یک مشکل سلامتی در یک بخش بدن باعث درد در بخش‌های به ظاهر نامرتبط دیگر می‌شود.
• تورتیکولی (کجی گردن): سفت شدن ماهیچه‌های گردن یا کوتاه شدن ماهیچه در یک سمت گردن ممکن است موجب تورتیکولی شود که باعث کج شدن سر به یک سمت می‌شود. عموماً تورتیکولی در اثر دیگر بیماری‌ها به وجود می­آید.

علائم

• درد در شانه‌ها، بخش بالایی پشت یا گردن
• خشکی و سفتی در ناحیه گردن
• اسپاسم
• درد منتشر شونده در بخش بالایی پشت، شانه‌ها یا گردن
• سردرد
• تحریک و سوزش در گردن، شانه‌ها یا بخش بالایی پشت که با حرکت کردن تشدید می‌شود.
• خستگی

گردن درد مزمن و حاد

تفاوت اصلی بین گردن درد حاد و مزمن آن است که گردن درد حاد سرانجام فروکش می‌کند اما درد مزمن به تدریج بخشی از زندگی روزمره شما می‌شود. برای مثال اگر گردن شما در یک تصادف اتومبیل یا یک آسیب دیدگی ورزشی، صدمه ببیند شما یک درد فوری را احساس خواهید کرد. احتمالاً شما به مدت چند هفته تا زمان بهبودی گردنتان، یک درد مزمن را احساس خواهید کرد، اما این درد با پیشرفت روند بهبودی شما تقلیل می‌یابد. اما اگر درد گردن شما پس از چند ماه بهبود پیدا نکند و یا آمد و رفت داشته باشد، شما ممکن است دچار گردن درد مزمن باشید.

تشخیص

پزشک از شما سوالاتی در مورد موقعیت و شدت درد خواهد پرسید. او همچنین تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن یا ام آر آی را برای تشخیص دقیق علت درد توصیه می‌کند.

درمان گردن درد

سرما و گرما

در مورد اینکه برای کاهش درد گردن باید از سرما استفاده کرد یا گرما، بحث وجود دارد. حقیقت این است که سرما برای آسیب دیدگی‌ها مناسب‌تر است در حالی که گرما برای رگ به رگ شدن یا اسپاسم عضلات مفید است. اگر شما دارای یک عضله کشیده شده در گردن خود هستید پس از برطرف شدن تورم اولیه از گرما استفاده کنید. اگر شما دچار یک صدمه مانند آسیب ضربه شلاق (ویپلش) در گردن خود شده‌­اید، با استفاده از یک کمپرس سرد آن را سرد نگاه دارید.

بریس‌ها

هدف از استفاده از بریس گردن، ایجاد حمایت برای سر و گردن در زمانی است که شما در حال بهبود یافتن از یک آسیب می‌باشید. ماهیچه‌های گردن مسئول بالا نگه داشتن سر، حفظ وضعیت طبیعی و حمایت و حرکت دادن گردن است.

داروها

در حالی که داروهای ضد درد زیادی که بدون نسخه پزشک به فروش می‌رسند برای رفع گردن درد وجود دارد، دو مورد از رایج ترین انوع این داروها استامینوفن­ و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAID می‌باشند. به دلیل آنکه استامینوفن و NSAIDها برای برطرف کردن درد متفاوت عمل می‌کنند، آنها ممکن است به صورت همزمان تجویز شوند.

اوزون درمانی

اوزون درمانی یک نوع تزریق درمانی کارامد و موثر بافت همبند برای گردن درد، آسیب و یا بافت همبند آسیب دیده یا ضعیف در داخل مفاصل یا اطراف آنها می‌باشد. اوزون درمانی، تزریق اوزون است. اوزون گردش خون را در بافت آسیب دیده تحریک می‌کند. اوزون فاکتورهای رشد را در سلول‌ها فعال می‌کند و در نتیجه آنها می‌توانند غضروف‌ها یا دیگر بافت­های همبند را ترمیم کرده و یا از نو بسازند. نتایج این درمان کاملاً قابل توجه است. سلول‌ها بدون اکسیژن، نمی‌توانند بهبود یابند، رشد کنند یا انرژی تولید نمایند. اوزون مواد مغذی را برای سلول‌ها فراهم می‌‌­آورد و التهاب را کاهش می­‌دهد.

تزریق PRP

پلاکت‌های انسان به طور طبیعی بسیار غنی از فاکتورهای رشد بافت همبند می‌باشند. تزریق این فاکتورهای رشد به رباط‌ها و تاندون‌های آسیب دیده در گردن، فرایند ترمیم طبیعی را تحریک می‌کند. اما برای بهره‌مند شدن از این پروتئین­‌های بهبودی طبیعی، ابتدا باید پلاکت‌ها تغلیظ شوند (PRP یا درمان با پلاسمای غنی از پلاکت).

ماساژ

ماساژ درمانگر­ها از دست‌های خود برای کار کردن بر روی عضلات، تاندون‌ها، رباط‌ها و دیگر بافت‌های نرم بدن استفاده می­‌کنند. برای افراد مبتلا به گردن درد، ماساژ درمانی می‌­تواند اسپاسم عضلانی و دیگر انواع دردها را برطرف سازد. جلسات ماساژ درمانی معمولاً 30 یا 60 دقیقه به طول می‌انجامد.

درمان دستی

اگر گردن درد شما به درمان‌های بالا پاسخ ندهد، گاهی به یک فرد حرفه‌ای و متخصص نیاز دارید. درمانگر­های فیزیکی با اعمال درمان‌های دستی بر روی نخاع شما کار می‌کنند و سعی می‌­کنند درد را در نواحی مانند گردن تسکین دهند.

طب سوزنی

طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن‌هایی در پوست در برخی نقاط خاص بدن که تحت عنوان نقاط طب سوزنی نام دارند، می‌شود. هدف این کار آن است که پاسخ‌های شیمیایی یا الکتریکی در بدن تحریک شوند و هورمون‌هایی که درد را تسکین می‌دهند، ترشح شوند و سلامتی حاصل گردد. هنگامی که طب سوزنی برای درمان گردن درد به کار رود، موادی که به طور طبیعی درد را می‌کاهند و ریلکس شدن ماهیچه‌ها را آغاز می‌کنند، تحریک می‌شوند.

لیزر درمانی

لیزر درمانی پر توان یک روش درمانی جدید برای تسکین بسیاری از وضعیت‌های دردناک مانند گردن درد می‌باشد. درمان با لیزر، با استفاده از اعمال انرژی نوری لیزر بر روی بافت‌ها، سلول‌ها را دچار تحریک زیستی می‌نماید. لیزر درمانی در تحریک بهبودی سریع‌­تر جراحات و آسیب‌ها موثر است و همین نتایج را در بهبود درد اسکلتی، درد عضلانی و درد اعصاب نشان می‌دهد.

کشش (ترکشن)

برای افرادی که تجربه گردن درد را داشته‌اند، کشش (ترکشن) نخاع که به عنوان کشش گردنی شناخته می‌شود، درمان رایجی به شمار می‌رود. در ترکشن، کشش بر روی سر اعمال می‌شود تا آن را به سمت بالا و دور از گردن بکشد. این امر باعث کشش ماهیچه‌ها و رباط­‌های اطراف نخاع گردنی می‌شود و فضای بین مهره‌ها را گسترش می‌دهد. هدف از ترکشن فراهم آوردن فرصتی برای ریلکس شدن ماهیچه‌ها و آزاد شدن اعصاب تحت فشار است.

بلاک عصبی

بلاک عصبی تزریقی است که برای کاهش التهاب یا خاموش کردن یک سیگنال درد در امتداد یک دسته اعصاب خاص در برخی نواحی مانند گردن صورت می‌گیرد. ممکن است از تصویر برداری برای قرار دادن سوزن در موقعیت درست برای دستیابی به نتیجه بهتر استفاده شود. یک بلاک عصبی ممکن است به یک عصب آسیب دیده زمان لازم برای بهبودی را بدهد و یک تسکین موقتی درد را نیز فراهم آورد و به تشخیص تخصصی­تر علت درد کمک کند.

تمرینات ورزشی برای گردن درد

ورزش‌­های ثابت نگه داشتن کمر

• بر روی زمین دراز بکشید و پاهایتان را بر روی صندلی یا اتومان قرار دهید به صورتی که زانوها و مفصل ران شما در زاویه 90 درجه باشند.
• بازوهای خود را با زاویه 45 درجه یا به صورت هم سطح با شانه‌ها بر روی زمین قرار دهید و کف دست‌هایتان رو به بالا باشد.

ورزش‌های ثابت نگه داشتن پاها

• بر روی زمین دراز بکشید و خود را به نزدیکی دیوار برسانید و پاهای خود را به صورت صاف و مستقیم روی دیوار قرار دهید.
• اگر عضلات همسترینگ شما دچار سفتی شده است، کمر خود را به گونه‌ای قرار دهید که دنبالچه به صورت صاف بر روی زمین قرار گیرد.
• انگشتان خود را به سمت عقب بکشید و ران‌ها را محکم و سفت نگه دارید.
• بسیار مهم است که پاها در عرض باسن و جدا از یکدیگر و به صورت صاف و مستقیم بر روی دیوار قرار گیرند.
• این موقعیت را به مدت 3 دقیقه حفظ کنید.

نشستن بر روی زمین

• بر روی زمین بنشینید، کمر خود را صاف و مستقیم به دیوار تکیه دهید و پاها به اندازه عرض باسن­ها از یکدیگر جدا باشند.
• شانه‌های خود را به سمت یکدیگر و به سمت پایین بکشید، ران‌های خود را سفت کنید و انگشتان خود را به عقب بکشید. مطمئن شوید که پاهای شما به صورت مستقیم قرار دارند. سر شما باید در تماس با دیوار باشد.
• این وضعیت را به مدت 3 دقیقه حفظ کنید.

قورباغه

• بر روی زمین دراز بکشید، پاهایتان را در کنار هم و زانوهایتان را دور از هم نگاه دارید.
• کف دستان خود را به گونه‌ای که با بدنتان زاویه 45 درجه تشکیل دهد بر روی زمین بگذارید.
• خود را در این حالت آویزان نگاه دارید و به مدت 2 دقیقه ریلکس باشید. قسمت پایینی کمر شما به صورت طبیعی به سمت زمین قوس برمی‌دارد و شما باید اجازه دهید این اتفاق بیفتد.

پیشگیری

پیشگیری بهترین و اولین درمان برای هر نوع وضعیت دردناکی از جمله گردن درد می‌باشد. برای جلوگیری از درد گردن می‌توانید:

• استرس و تنش را از خود دور کنید.
• به درستی بنشینید و بلند شوید.
• گردن و سایر قسمت‌های بدن را به طور منظم ورزش دهید.
• دستیابی و حفظ وزن سالم
• مصرف غذاهای سالم
• ترک سیگار
• بلند کردن اجسام سنگین با روش‌های ایمن